儿童马蹄肾应注意泌尿或其他系统会畸形

大白小肠（HSK）是最少见的先天性泌尿控制系统糅合斜视，发生率大约为1/400。这种解剖斜视容易导致等价控制系统引流不畅、尿储留、感染以及结石形成。大约1/3至1/2的大白小肠病症伴有泌尿或其他控制系统斜视。尽管大白小肠发生率较低，但是迄今文献还依赖于成人病症的长期临床研究结果。

为确定成人大白小肠的临床研究特征、其他伴发斜视和小肠脏结局，来自土耳其伊斯坦布尔的成人小肠内科医生Yuz等人进行了一项鲜为人知性研究。作者鲜为人知了2004至2014在此期间该医院收治的所有成人大白小肠医疗记录，并将研究成果发表文章在Urology杂志上。

患儿包括22个女孩和19个**，平均值年龄60个月，平均值随访2年。偶然发现的大白小肠为12由此可知（29.3%）, 祖父母前诊断的大白小肠为5由此可知（12.2%）。伴有其他泌尿控制系统斜视的有18由此可知（43.9%），包括小肠输尿管反流（n=8）、小肠盂输尿管连接部梗阻（n=7）、等价控制系统重复（n=3）。8由此可知（19.5%）患儿有小肠功能妨碍，9个成人（21.9%）有其他控制系统斜视。17个（41.4%）病症发生泌尿控制系统感染。

7由此可知（17%）病症需要开刀干预，包括小肠盂外科开刀（n=3）、输尿管小肠造口术（n=3）、上半小肠抽脂（n=1）。10由此可知（24.4%）病症出现小肠瘢痕。6由此可知（14.6%）病症发生心血管疾病，4由此可知（9.8%）有腹水，3由此可知(7.3%)病症实质性为慢性小肠病。多数据类型logistic回归分析方法标示出，心血管疾病、腹水和小肠瘢痕与慢性小肠病呈独立相关彼此间。

该研究说明了，成人大白小肠病症应检查否伴有其他泌尿和非泌尿控制系统斜视。此外，还应密切随访泌尿控制系统感染和小肠瘢痕的可能会。心血管疾病、腹水和小肠瘢痕可能是成人大白小肠实质性为慢性小肠病的决定因素。

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编辑： 王复然