CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓公共卫生临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2评级

不同的心房颤动（AF）病变殁之中不确定性区别不大。而抗血栓化疗来预防殁之多半都可地提高囊肿的不确定性。因此，澳大利亚胸科医师总会根据第9国际版诊断实践Guide的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于诊断净获益和大量的诊断实例为不同殁之中不确定性的房颤病变提供了抗血栓化疗的中选。对非风湿性房颤（包括但会房颤）的病变：1）低度殁之中小心（CHADS2评级=0）（CHADS2评级是指充血性心力衰竭、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、殁之中或非典型缺血心脏病病史，上去4项小心因素各为1分，最后一项为2分），同意不用抗栓化疗；对于考虑抗栓化疗的病变，同意单用萘而不是抗生素抗凝药或萘和萘足总杯怀特联合化疗。2）之中度殁之中小心（CHADS2评级=1），中选抗生素抗凝药而不是不用药，并同意单用抗生素抗凝药而不是萘或萘和萘足总杯怀特联合化疗。3）相对于殁之中小心（CHADS2评级≥2），中选抗生素抗凝药，而不是不用药、单用萘或萘和萘足总杯怀特联合化疗。上述中选或同意的抗生素抗凝药，其同意达比加群150毫克 每日2次，而不是浓度缩减维生素K拮抗剂。因此，对于具有高危殁之中不确定性（CHADS2接球≥2）的房颤病变，抗生素抗凝药是抗栓化疗的最佳考虑。而对于殁之中不确定性较高的房颤病变，抗栓化疗须要比较个体化。

文献下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai